Behandlung der cranio-mandibulären Dysfunktion: Kieferknacken, Knirschen, Kieferschmerzen und die Kopf-, Nacken- und Ohrbeschwerden, die daraus entstehen.
Als CMD – cranio-mandibuläre Dysfunktion – bezeichnet man eine Funktionsstörung im Zusammenspiel von Kiefergelenk, Kaumuskulatur und Zähnen. Das Kiefergelenk ist das am häufigsten benutzte Gelenk des Körpers: Es bewegt sich beim Sprechen, Essen, Schlucken und – bei vielen Menschen auch nachts – beim Zähneknirschen. Entsprechend schnell reagiert es auf Fehlbelastung und Stress.
Das Tückische an einer CMD ist, dass die Beschwerden häufig gar nicht am Kiefer ankommen. Kaumuskulatur und Nackenmuskulatur sind eng miteinander verschaltet. Deshalb äussert sich eine Kieferproblematik oft als Spannungskopfschmerz an der Schläfe, als Nackenverspannung, als Ohrgeräusch oder als Schwindel – und wird über Monate an der falschen Stelle behandelt.
Anzeichen einer CMD
- Knacken oder Reiben im Kiefergelenk beim Öffnen und Schliessen
- Eingeschränkte Mundöffnung oder ein "Hängenbleiben" des Kiefers
- Schmerzen im Kiefer, vor dem Ohr oder in der Schläfe
- Morgendliche Verspannung der Kaumuskulatur, abgeschliffene Zähne
- Wiederkehrender Spannungskopfschmerz, besonders morgens
- Nackenverspannungen ohne erkennbare Ursache
- Ohrgeräusche, Druckgefühl im Ohr, Schwindel
- Zähneknirschen oder -pressen, oft stressbedingt
Wie wir behandeln
Befund
Wir untersuchen Bewegungsausmass, Bewegungsbahn und Geräusche des Kiefergelenks, tasten die Kaumuskulatur ab und prüfen die Halswirbelsäule mit – sie ist fast immer beteiligt.
Manuelle Behandlung
Mobilisation des Kiefergelenks, Lösen der Kau- und Nackenmuskulatur, bei Bedarf auch intraoral, also von der Mundinnenseite her.
Übungsprogramm
Koordinations- und Entspannungsübungen für die Kiefermuskulatur, die Sie mehrmals täglich selbst durchführen – der wichtigste Teil der Therapie.
Alltag und Stress
Wir arbeiten an den Auslösern: Pressgewohnheiten am Tag, Haltung am Arbeitsplatz, Umgang mit Anspannung.
Zusammenspiel mit Zahnmedizin
Viele Patientinnen und Patienten kommen mit einer Schiene vom Zahnarzt zu uns. Die Schiene schützt die Zähne und entlastet das Gelenk – sie behandelt aber die muskuläre Ursache nicht. Umgekehrt kann die Physiotherapie eine Fehlstellung des Bisses nicht korrigieren. Am besten wirkt beides zusammen: Wir stimmen uns bei Bedarf gerne mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt ab.
Häufige Fragen
Braucht es für die Kiefertherapie eine spezielle Verordnung?
Eine ärztliche oder zahnärztliche Verordnung für Physiotherapie genügt. Sie kann von der Hausärztin, dem Zahnarzt oder einer Kieferorthopädin ausgestellt werden.
Wird intraoral, also im Mund, behandelt?
Wenn es der Befund erfordert und Sie einverstanden sind, ja – mit Handschuhen und in kurzen Sequenzen. Viele Muskeln der Kaumuskulatur sind von aussen nicht erreichbar. Ohne Ihr Einverständnis behandeln wir ausschliesslich von aussen.
Wie lange dauert eine CMD-Behandlung?
Bei akuten Beschwerden bringt oft schon eine Serie von sechs bis neun Sitzungen deutliche Besserung. Bei jahrelangem Knirschen braucht es Geduld, weil die Gewohnheit selbst verändert werden muss.
Hilft Kiefertherapie auch bei Tinnitus?
Wenn das Ohrgeräusch muskulär oder über das Kiefergelenk beeinflussbar ist – erkennbar daran, dass es sich durch Kieferbewegung oder Druck verändert – kann die Therapie helfen. Eine HNO-ärztliche Abklärung sollte vorausgehen.
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